الهدف الأساسي للعلاج الجراحي لتحنن العمود الفقري هو إعادة توجيه ودمج الفقرات مع بعضها البعض من خلال إجراء يعرف باسم جراحة الاندماج الفقري. يخلق هذا الاندماج عظمة واحدة صلبة (الفقرة) في المنطقة المتأثرة.
الانحناءات التي تتجاوز 45-50 درجة عادة ما تستمر في التقدم حتى بعد البلوغ. يمكن أن يؤدي هذا التقدم إلى إعاقة الوظيفة الرئوية ويؤثر سلباً على مظهر ظهر المريض. يوصي الجراحون غالبًا بالتدخل الجراحي في هذه الحالات لتصحيح تقدم تحنن العمود الفقري أو وقفه.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انحناءات تحنن العمود الفقري التي تتراوح ما بين 40 إلى 50 درجة، يتم تقييم القرار بشأن الجراحة بعناية، مع الأخذ في الاعتبار مختلف العوامل. من الضروري مناقشة الموضوع مع جراح عظام ذي خبرة للوصول إلى أفضل خطوات العمل.
بمساعدة التكنولوجيا الحديثة، يمكن للجراحين الآن تحقيق تصحيحات ملحوظة لمنحنيات تحنن العمود الفقري، مما يؤدي إلى مظهر أكثر جمالا. أصبحت جراحة الاندماج الفقري، التي تتضمن دمج الفقرات المنحنية، ناجحة بشكل كبير.
قبل الجراحة، يمكن للاختبارات المتخصصة، مثل أشعة الجذب، تقييم مرونة منحنى تحنن العمود الفقري. تساعد هذه المعلومات الجراح في قياس التصحيح المحتمل الذي يمكن تحقيقه خلال العملية. المزيد من المرونة في المنحنى يسمح بإمكانيات تصحيح أكبر.
تنطوي جراحة تحنن العمود الفقري عادة على شق مستقيم في منتصف الظهر، أطول قليلاً من طول الفقرات التي ستُصحح. لتقليل الندب، يستخدم الجراحون غرز جمالية ويوصون باستخدام جل مكافحة الكيلويد والحماية من الشمس لمدة تصل إلى عام بعد الجراحة.
تصحح التقنيات الجراحية، بما في ذلك الدي توتيشن، الحاجز الحنون الذي يسببه تحنن العمود الفقري. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري اللجوء إلى الإجراء المعروف باسم القص الصدري، الذي يزيل جزئياً الأضلاع، لإدارة الحاجز الحنون الشديد. أما بالنسبة لألم الظهر، فقد يزيد في البداية بعد الجراحة ولكنه يتناقص تدريجياً مع مرور الوقت، حيث يعاني العديد من المرضى من مستويات أقل من الألم بعد عام من الجراحة.
توقف جراحة الاندماج الفقري المنطقة غير الطبيعية من النمو في العمود الفقري، مما يمنع عملياً تقدم تحنن العمود الفقري.
لتصحيح تحنن العمود الفقري، يتم زرع مسامير وقضبان معدنية لدعم وتحريك العمود الفقري إلى وضع معين. هذه الزرعات عادة ما تكون مصنوعة من التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ وتظل في الجسم بشكل دائم.
يهدف جراحو تحنن العمود الفقري إلى الاندماج بأقل عدد ممكن من الفقرات للحفاظ على مجال الحركة بعد الجراحة. تُلتقط أشعة خاصة لتخطيط الجراحة، ويستخدم الجراح حركات دقيقة خلال العملية لتحقيق هذا الهدف.
تُستخدم زراعة العظام لتعزيز الاندماج الفقري. تشمل الخيارات الزراعات الذاتية (التي تُأخذ من الحوض للمريض)، والزراعات الأخرى (من الجثث )، والزراعات الصناعية أو القائمة على الشعاب.
تستغرق جراحة تحنن العمود الفقري عادةً بين 4 إلى 8 ساعات، حسب شدة الانحناء وعدد الفقرات المراد دمجها. تختلف الألم بعد العملية بين المرضى، حيث يعاني بعضهم من الراحة أكثر من الآخرين. يتناقص الألم تدريجياً في الأسابيع التالية للجراحة، ويمكن لمعظم المرضى العودة إلى المدرسة في غضون 2 إلى 4 أسابيع.
بعد الجراحة، عادةً ما يُطلب من المرضى تجنب الانحناء المفرط ورفع الأشياء الثقيلة لمدة ثلاثة أشهر. الرياضات الخفيفة مثل السباحة والركض وركوب الدراجات مقبولة بعد شهرين، بينما يمكن عادة استئناف الألعاب الرياضية الثقيلة والاتصال بعد ستة أشهر.
يمكن للمرضى أن يبدأوا في الخروج إلى الأفلام والمسارح بعد أن يحتاجوا إلى أدوية مسكنة للألم بنسبة قليلة أو لا توجد (عادةً بعد 3-4 أسابيع من الجراحة). يمكنهم العودة للقيادة بمجرد أن يتوقفوا عن الحاجة إلى دواء للألم، عادةً في غضون 1.5-2 شهر بعد الجراحة.
بصفة عامة، يقدم العلاج الجراحي لتحنن العمود الفقري الإمكانية لتصحيح كبير وتحسين جودة الحياة للمرضى، مع إجراء اندماج ناجح يوفر استقرارًا ودعمًا طويل الأمد.
أجر هذا الفحص الآن لمعرفة خطر الإصابة بالجنف!
