Skolioosin kirurgisen hoidon ensisijainen tavoite on realignoida ja fuusioida selkänikamat yhteen toimenpiteellä, jota kutsutaan selkänikamien fuusioleikkaukseksi. Tämä fuusio luo yhden, kiinteän luun (selkänikaman) vaikuttavalle alueelle.
Yli 45-50 asteen kaartumiset jatkavat tyypillisesti etenemistään myös murrosiän jälkeen. Tällainen eteneminen voi heikentää keuhkojen toimintaa ja vaikuttaa haitallisesti potilaan selän ulkonäköön. Kirurgeilla on usein tapana suositella kirurgista interventiota näissä tapauksissa skolioosin korjaamiseksi tai etenemisen pysäyttämiseksi.
Potilaille, joilla on skolioosin kaartuman laajuus 40-50 astetta, leikkauspäätöstä harkitaan huolellisesti ottaen huomioon useita tekijöitä. On ratkaisevan tärkeää keskustella asiasta kokeneen ortopedisen kirurgin kanssa parhaan toimintatavan löytämiseksi.
Nykyteknologian avulla kirurgit voivat nyt saavuttaa merkittäviä korjauksia skolioosin kaartumissa, mikä johtaa esteettisesti miellyttävämpään ulkonäköön. Selkänikamien fuusioleikkaus, joka sisältää kaarevien nikamien fuusion, on osoittautunut erittäin menestyksekkääksi.
Ennen leikkausta erityistestit, kuten veto-röntgenkuvat, voivat arvioida skolioosin kaarevuuden joustavuutta. Tämä tieto auttaa kirurgia arvioimaan korjauksen, joka voidaan saavuttaa leikkauksen aikana. Suurempi joustavuus kaarevuudessa mahdollistaa suuremmat korjausmahdollisuudet.
Skolioosileikkauksessa tehdään tyypillisesti suora viilto selän keskelle, joka on hieman pidempi kuin korjattavien nikamien pituus. Arpien minimoimiseksi kirurgit käyttävät esteettisiä ompeleita ja suosittelevat anti-keloid-geelien käyttöä ja auringonsuojaa jopa vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
Kirurgiset tekniikat, mukaan lukien derotaatio, korjaavat skolioosin aiheuttaman kylkiluun kohouman. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa toimenpide nimeltä thoracoplasty, jossa osa kylkiluista poistetaan, jotta voidaan hallita vakavia kylkiluun kohoumia. Selkäkipu voi aluksi lisääntyä leikkauksen jälkeen, mutta se vähenee ajan myötä, ja monilla potilailla kiputasot vähenevät yhden vuoden kuluttua leikkauksesta.
Selkänikamien fuusioleikkaus pysäyttää poikkeavan selkärangan alueen kasvun, estäen tehokkaasti skolioosin etenemisen.
Skolioosin korjaamiseksi implantoidaan metalliruuveja ja tukia, jotta nikamapylväs voidaan ohjata tiettyyn asentoon. Nämä implantit on yleensä valmistettu titaanista tai ruostumattomasta teräksestä ja ne jäävät pysyvästi kehoon.
Skolioosikirurgit pyrkivät fuusioimaan mahdollisimman vähän nikamia, jotta säilytetään liikealue leikkauksen jälkeen. Toimenpiteen suunnittelua varten otetaan erityisiä röntgenkuvia, ja kirurgi käyttää tarkkoja liikkeitä leikkauksen aikana tavoitteen saavuttamiseksi.
Luusiirteitä käytetään edistämään nikamien fuusiota. Vaihtoehtoja ovat autograftit (otettu potilaan lantiosta), allograftit (kadavereista) ja keinotekoiset tai korallipohjaiset siirteet.
Skolioosileikkaus kestää tyypillisesti 4-8 tuntia kaarevuuden laajuudesta ja fuusioiden nikamien määrästä riippuen. Postoperatiivinen kipu vaihtelee potilaiden välillä, joillakin on enemmän epämukavuutta kuin toisilla. Kipu vähenee vähitellen leikkauksen jälkeisinä viikkoina, ja useimmat potilaat voivat palata kouluun 2-4 viikon kuluttua.
Leikkauksen jälkeen potilaiden on yleensä vältettävä liiallista taivuttamista ja raskaiden esineiden nostamista kolmen kuukauden ajan. Kevyet urheilulajit, kuten uinti, hölkkä ja pyöräily, ovat sallittuja kahden kuukauden kuluttua, kun taas raskaita ja kontaktiurheilulajeja voidaan yleensä jatkaa kuuden kuukauden kuluttua.
Potilaat voivat alkaa käydä elokuvissa ja teatterissa, kun he tarvitsevat minimaalisesti tai eivät lainkaan kipulääkkeitä (yleensä 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen). He voivat jatkaa ajamista, kun he eivät enää tarvitse kipulääkkeitä, yleensä 1,5-2 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Kaiken kaikkiaan skolioosin kirurginen hoito tarjoaa mahdollisuuden merkittävään korjaukseen ja potilaan elämänlaadun parantamiseen, ja onnistunut fuusioleikkaus tarjoaa pitkäaikaista vakautta ja tukea.
Tee tämä testi nyt selvittääksesi skolioosiriskisi!
