El objetivo principal del tratamiento quirúrgico para la escoliosis es realinear y fusionar las vértebras a través de un procedimiento conocido como cirugía de fusión espinal. Esta fusión crea un solo hueso sólido (vértebra) en la región afectada.
Las curvaturas que exceden los 45-50 grados suelen continuar avanzando incluso después de la pubertad. Esta progresión puede llevar a una función pulmonar deteriorada y afectar negativamente la apariencia de la espalda del paciente. Los cirujanos a menudo recomiendan intervención quirúrgica en estos casos para corregir o detener la progresión de la escoliosis.
Para pacientes con curvaturas de escoliosis que van de 40 a 50 grados, la decisión de la cirugía se evalúa cuidadosamente, teniendo en cuenta varios factores. Es crucial discutir el asunto con un cirujano ortopédico experimentado para llegar al mejor curso de acción.
Con la ayuda de la tecnología moderna, los cirujanos pueden ahora lograr correcciones notables de las curvas de escoliosis, resultando en una apariencia más estéticamente agradable. La cirugía de fusión espinal, que implica fusionar las vértebras curvadas, ha demostrado ser altamente exitosa.
Antes de la cirugía, pruebas especializadas, como radiografías de tracción, pueden evaluar la flexibilidad de la curva de escoliosis. Esta información ayuda al cirujano a calcular la corrección potencial que se puede lograr durante la operación. Más flexibilidad en la curva permite mayores posibilidades de corrección.
La cirugía de escoliosis normalmente implica una incisión recta en el medio de la espalda, un poco más larga que la longitud de las vértebras a corregir. Para minimizar la cicatrización, los cirujanos utilizan suturas estéticas y recomiendan el uso de geles anti-queloides y protección solar hasta un año después de la cirugía.
Las técnicas quirúrgicas, incluyendo la desrotación, corrigen la giba de costilla causada por la escoliosis. En algunos casos, puede ser necesario un procedimiento llamado toracoplastia, que elimina parcialmente las costillas, para manejar los gibas de costilla severas. En cuanto al dolor de espalda, puede aumentar inicialmente después de la cirugía, pero disminuye gradualmente con el tiempo, con muchos pacientes experimentando niveles de dolor reducidos un año después de la cirugía.
La cirugía de fusión espinal detiene la región anormal de la columna vertebral de crecer, evitando efectivamente la progresión de la escoliosis.
Para corregir la escoliosis, se implantan tornillos y varillas metálicos para soportar y maniobrar la columna vertebral a una posición específica. Estos implantes suelen ser de titanio o acero inoxidable y permanecen en el cuerpo de forma permanente.
Los cirujanos de escoliosis buscan fusionar el menor número de vértebras posible para preservar el rango de movimiento post-cirugía. Se toman rayos x especiales para planificar la cirugía y el cirujano utiliza maniobras precisas durante la operación para lograr este objetivo.
Los injertos de hueso se usan para promover la fusión vertebral. Las opciones incluyen autoinjertos (tomados de la pelvis del paciente), aloinjertos (de cadáveres) y injertos artificiales o basados en coral.
La cirugía de escoliosis normalmente dura entre 4 y 8 horas, dependiendo de la extensión de la curvatura y el número de vértebras a fusionar. El dolor postoperatorio varía entre los pacientes, con algunos experimentando más incomodidad que otros. El dolor disminuye gradualmente en las semanas siguientes a la cirugía, y la mayoría de los pacientes pueden regresar a la escuela en un plazo de 2 a 4 semanas.
Después de la cirugía, generalmente se requiere que los pacientes eviten exceso de flexión y levantamiento de objetos pesados durante tres meses. Deportes ligeros como nadar, correr y andar en bicicleta están permitidos después de dos meses, mientras que los deportes pesados y de contacto usualmente pueden reanudarse después de seis meses.
Los pacientes pueden comenzar a salir a cines y teatros después de necesitar analgésicos mínimos o nada (generalmente 3-4 semanas después de la cirugía). Pueden reanudar la conducción una vez que no necesiten medicación para el dolor, generalmente dentro de 1.5-2 meses después de la cirugía.
En general, el tratamiento quirúrgico de la escoliosis ofrece la posibilidad de una corrección significativa y una mejora en la calidad de vida para los pacientes, con un procedimiento de fusión exitoso que proporciona estabilidad y apoyo a largo plazo.
Vea las transformaciones en nuestras fotos de antes y después de los pacientes.
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